Ziema jau ir beigusies, un koronavīrusa izplatība tikai iegūst impulsu. Kovida-19 dēļ krievi pat tika aicināti atpūsties Dagestānā, nevis Itālijā, kur nāves ziņā no koronavīrusa nāca pirmais.
No koronavīrusa mirušo skaits šajā valstī uz 2020. gada 11. martu sasniedza 366 cilvēkus (jeb 4,96% no 7,3 tūkstošiem gadījumu). Tikai 8. martā nomira 133 cilvēki.
Un, ja mēs ņemam inficēto daļu no kopējā valsts iedzīvotāju skaita, tad šeit ved Dienvidkoreja. Uz katriem miljoniem pilsoņu ir 142,1 apstiprināts koronavīrusa infekcijas gadījums.
Lūk, kā izskatās 10 labākās valstis, kur šobrīd reģistrēts lielākais inficēto skaits ar koronavīrusu.
- Ķīna.
- Itālijā.
- Irāna.
- Dienvidkoreja.
- Francija.
- Spānija.
- Vācija.
- ASV.
- Japāna.
- Nīderlande.
Tomēr vīruss darbojas ļoti selektīvi. Dažus viņš nepieskaras, bet citos tas izraisa nopietnas vai pat letālas slimības attīstību. Iepriekš mēs sīki izpētījām faktus par koronavīrusa parādīšanos, simptomiem un ārstēšanu. Un šajā rakstā mēs sīki apskatīsim galvenās riska grupas koronavīrusa uzliesmojuma laikā.
Gados vecāki cilvēki ir neaizsargāti pirms Kovida-19
Lielākais vairums koronavīrusa gadījumu Ķīnā - proti, 87% - tiek reģistrēti cilvēkiem vecumā no 30 līdz 79 gadiem. Pēc Ķīnas Slimību kontroles centra ekspertu domām, šī situācija var būt saistīta ar dzīvesveidu, jo pieaugušie pastāvīgi kontaktējas ar citiem cilvēkiem.
Pusaudži un cilvēki, kas vecāki par 20 gadiem, sazinās arī ar citiem cilvēkiem izglītības iestādēs, darbā un sabiedriskajā transportā, taču viņiem Covid-19 tiek diagnosticēts reti.
- No visiem slimajiem Ķīnas pilsoņiem tikai 8,1% bija cilvēki vecumā no 20 gadiem,
- 1,2% bija pusaudži
- un 0,9% gadījumu cilvēki, kas vecāki par 9 gadiem, bija inficēti ar koronavīrusu.
Kas varētu saskarties ar nāvi no koronavīrusa
Ja ņem vērā mirušo skaitu no koronavīrusa, tad aizspriedumi pret vecāka gadagājuma cilvēkiem kļūst vēl spēcīgāki.
Kopš 2020. gada februāra Ķīnā ir apstiprināti 2,3% no visiem nāves gadījumiem.
- Bet augstais cilvēku mirstības līmenis, kas sasniedzis 14,8% no 80 gadu vecuma un vecākiem, iespējams, atspoguļo citu slimību klātbūtni, vājāku imunitāti vai vienkārši sliktu vispārējo veselību.
- Mirstības līmenis starp 50 gadus veciem pacientiem bija 1,3%.
- 40 gadus veciem pacientiem tas ir vēl zemāks - 0,4%.
- Un ļoti maza iespēja nomirt no koronavīrusa cilvēkiem vecumā no 10 līdz 39 gadiem. Tas ir 0,2%.
Kāpēc jaunieši reti saņem koronavīrusu?
Jaunieši, atšķirībā no vecākiem cilvēkiem, gandrīz nesaņem koronavīrusu. Pēc PVO datiem, saslimstības līmenis cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam ir tikai 2,4% no visiem paziņotajiem gadījumiem.
Pat Covid-19 gadījumi bērniem un pusaudžiem vecumā no 10 līdz 19 gadiem ir reti. Kopš 2020. gada februāra sākuma šajā vecuma grupā tika reģistrēti 549 infekcijas gadījumi jeb 1,2% no kopējā gadījumu skaita Ķīnā. Tikai viens no pacientiem ir miris.
Viens intriģējošs skaidrojums par jauniešu acīmredzamo pretestību Covid-19: apgabalos netālu no Ķīnas Hubei provinces mazi bērni bieži tiek pakļauti citiem koronavīrusiem. Tas viņiem var dot daļēju imunitāti pret Covid-19. Tomēr tas neizskaidro, kāpēc jaunieši citās pasaules valstīs reti tiek pakļauti koronavīrusu.
Grūtniecība un koronavīruss
Februāra sākumā Ķīnas valsts plašsaziņas līdzekļi ziņoja, ka sieviete, kas inficēta ar vīrusu, dzemdēja bērnu, kam pēc tam bija pozitīva reakcija uz Covid-19. Zinātnieki ir ierosinājuši, ka jaundzimušie var inficēties ar koronavīrusu no mātes ķermeņa caur placentu.
- Tikai vienā nelielā pētījumā tika pētīta šāda “vertikālā transmisija”. Uhanas universitātes zinātnieki atklāja, ka no deviņiem grūtniecēm, kas inficējušās ar Covid-19 (visiem bija ķeizargrieziens), neviens vīruss nenodot saviem bērniem. Visu jaundzimušo veselība bija normāla, un Apgara rādītāji bija augsti.
- Kas attiecas uz koronavīrusa ietekmi uz topošās mātes veselību, Covid-19 grūtniecēm nešķiet ļoti smaga. Vismaz šo secinājumu izdarījuši zinātnieki, pamatojoties uz nelielu pētījumu dalībnieku skaitu.
- Tas ir pārsteidzoši, jo grūtniecība nomāc imūnsistēmu (lai tā neuzbruktu auglim). Tāpēc parasti grūtnieces ir jutīgākas pret elpceļu patogēniem nekā sievietes, kas nav grūtnieces. Tomēr nevienai no deviņām sievietēm, kas piedalījās pētījumā, Covid-19 dēļ neizveidojās smaga pneimonija.
- Varbūt imūnsupresija grūtniecēm ir patiešām noderīga koronavīrusa gadījumā. Pastāv versija, ka daži no šīs slimības nopietnākajiem simptomiem ir pārāk aktīvas imūnās atbildes rezultāts. Šo stāvokli sauc par hipercitokinēmiju - citokīnu molekulas aktivizē imūnās šūnas iekaisuma fokusā, un pēdējās atbrīvo jaunu citokīnu daļu. Šis nekontrolētais apburtais cikls var būt letāls.
Koronavīruss dod priekšroku vīriešiem, īpaši hroniski slimiem
Nav pētīta dzimuma ietekme uz jutīgumu pret Covid-19, kā arī ietekme uz vecumu, taču provizoriskie dati liecina, ka vīrieši var būt jutīgāki pret vīrusu.
PVO pētnieki ir atklājuši, ka 51% gadījumu (no kopējā gadījumu skaita) vīrieši cieš no koronavīrusa. Šie rezultāti pārklājas ar pētījumu, kurā piedalījās 1 099 pacienti Uhaņā un kas tika veikts janvāra beigās. Izrādījās, ka 58% pacientu ir vīrieši.
Iespējams, ka šāda nelīdzsvarotība atspoguļo faktu, ka slimi vīrieši bieži ceļoja un (vai) sazinājās ar lielu skaitu cilvēku.
Bet mirstības līmeņa atšķirības ir diezgan reālas: 1,7% sieviešu un 2,8% vīriešu, liecina Ķīnas Slimību kontroles un profilakses centrs.
Atšķirība starp vīriešu un sieviešu mirstību var būt saistīta ar to, cik veselīgs pacients bija pirms inficēšanās ar koronavīrusu.
- Cilvēkiem, kuri jau ir cietuši no noteiktas hroniskas slimības, koronavīruss ir smagāks. Šie ir secinājumi no liela pētījuma Ķīnā.
- Zinātnieki analizēja pamata slimības ietekmi uz 1590 pacientiem ar koronavīrusu. Tika ņemts vērā pacienta vecums un viņa sliktie ieradumi.
- Pētnieki atklāja, ka 399 pacientiem ar vismaz vienu papildu slimību (ieskaitot sirds un asinsvadu slimības, diabētu, hepatītu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai vēzi) bija par 79% palielināta iespēja saņemt intensīvu aprūpi vai lietot skābekļa masku.
- Blakusslimības palielina arī Covid-19 nāves risku. Mirstības līmenis pacientiem, kuri neziņoja par citām slimībām, bija 0,9%. Bet pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām tas sasniedza 10,5%, diabēta slimniekiem - 7,3% un cilvēkiem ar hroniskām elpošanas ceļu slimībām, piemēram, HOPS - 6,3%. Pacientiem ar hipertensiju par 6,0% palielināts nāves risks no koronavīrusa, bet pacientiem ar vēzi - par 5,6%.
Īsi secinājumi
Koronavīrusa “iecienītākā auditorija” - cilvēki no 30 līdz 79 gadiem. Īpašā riska grupā ir cilvēki no 60 gadu vecuma.
Mazi bērni, pusaudži, kā arī jaunieši līdz 20 gadu vecumam reti saslimst.
Koronavīruss biežāk tiek diagnosticēts vīriešiem nekā sievietēm, un vīrieši biežāk mirst no šīs infekcijas.
Nāves un nopietnu komplikāciju iespējamība no koronavīrusa palielinās, ja pacients jau cieš no hroniskas slimības, piemēram, diabēta, hipertensijas, vēža utt.
Grūtnieces šo slimību bērniem var pārnest caur placentu (tomēr par šo tēmu ir nepieciešami vairāk pētījumu). Tomēr grūtniecēm koronavīruss ne vienmēr izraisa smagas komplikācijas.
